社会的養護施設第三者評価結果

・施設長が小児科医であること及び管理監（兼嘱託医）が週2日常駐しており、院内において乳児健診を月2回実施している。
・医療スタッフが多く在籍（看護師10名・作業療法士1名）していることで、病虚弱児（医療的ケアを必要とする児）を多く受け入れている。
・入所児一人ひとりの発達段階に応じた、よりきめ細かな養育を行っている。

◇特に評価の高い点
○「作業療法士が配置されたことで、組織力や子どもへの養育・支援のさらなる質の向上につながってきている」
今年度から作業療法士が職員として加わったことで、こどもの離乳食について咀嚼や嚥下等のこども個別の状況に合わせた食材の大きさや切り方を細かく分類して、離乳食の段階を細分して提供するようになっている。また、作業療法士は、玩具や家具の選定にも専門職としての意見を出すこともできるため、組織力の向上にもつながっている。加えて、施設としてこどものアセスメントのあり方を検討する際にも、専門性が発揮できる状況となっている。

○「こどもや職員を守る観点から、日頃の生活場面で発生しうるさまざまなリスクを回避する取り組みのさらなる強化に努めている」
施設運営やこどもの養育を進める中でのさまざまなリスクを回避するために、室内外のカメラを増台することで状況把握できるように整備した他、不適切な養育が疑われる場合に職員用の意見箱へ投函するしくみを導入している。また、ヒヤリハット事例についても、申し送り等で埋もれることなく書面で提出することを促進する等で、リスクを回避する取り組みのさらなる強化に努めている。

◇改善を求められる点
●「事業実施計画に運営方針や重点目標等を明示し職員全体で共有することで、使命感を高め、一体感のある運営につなげていくことが期待される」
円滑な施設運営を目指して、単年度の事業実施計画で各業務の年間・月間スケジュールや担当職員を明確に示すとともに、各種会議・委員会で検討しながら着実な実施に努めている。なお、施設運営の方針や重点目標等は盛り込まれていないため、事業計画の冒頭に理念や基本方針、重点目標等を明確に示し職員間で共有することで、使命感や目標達成への意識を高め、一体感ある運営につなげていくことが期待される

●「子どものアセスメント方法や自立支援計画策定のあり方について、さらに検討を重ねて確立していくことが望まれる」
施設としてこども一人ひとりの自立支援計画書を作成し、その内容に基づいた養育・支援を目指して取り組んでいる。一方で、入所している乳幼児は日々の成長も早く、短期目標もめまぐるしく変わる状況がうかがえる。こうした状況も鑑みて、精度の高いアセスメントのあり方、短期目標が日々の支援に直結するような自立支援計画策定のあり方、計画の見直しのあり方について、さらに検討・実施していくことが望まれる。