社会的養護施設第三者評価結果

・大阪府内唯一の病院併設型の乳児院として、医療的ケアが必要な病虚弱児の受け入れを行っています。
・令和4年4月の新築移転後小規模化へと移行し、居室をユニットにすることにより家庭的な環境下で養育に取り組んでいます。
・包括的な子育て支援事業を目指して里親事業（里親支援機関「おむすび」）、妊産婦支援事業（産前産後母子支援事業「おくるみ」）、子育て短期支援事業（ショートステイ）などの充実を図り、より一層、近隣区域への子育て支援、保健行政機関との連携強化を図っています。

　大阪乳児院は、大阪駅周辺における戦争孤児、浮浪児などの緊急保護を目的に1949年に「中津病院付属乳児院」として開院し、1951年国と大阪府の補助を得て「大阪乳児院」になりました。大阪府内唯一の医療型乳児施設として、医療的ケア児も受け入れています。2023年4月中津病院の１フロアから大淀南医療福祉総合施設内に新築移転しました。その際、家庭的な養育環境として小規模・ユニット化を図るため、定員数を７０人から６０人に変更しました。（「シリーズ済生会の力第18集」より）
　9階１フロアを拠点とする施設なので散歩に出かけるのもエレベーターを利用しなければなりませんが、新施設は職員の方々の子どもたちへの想いを活かした施設となっています。木のぬくもりを感じる建具をはじめ、子どもたちが本を読んだり遊んだりできるプレイルームや、水遊びのできる広々としたバルコニーを備えています。調理室で働く職員の方々はワインカラーのレストランのシェフの様な装いで、子どもたちもその姿をプレイルームから覗くのが大好きです。
＜評価の高い点＞
＊施設の移転に伴い、設備・備品等子どもの安全に重点を置いた工夫を施しています。
　小規模・ユニット化により、家庭的保育の充実と子どもと保育士との信頼関係の強化を図っています。
＊大阪乳児院「子どもの権利擁護のための倫理綱領」や運営理念、事業目標・事業計画、苦情処理窓口と苦情処理の流れを玄関の入口横の掲示板に明示しており、保護者にも職員にも、常に眼に入るように「見える化」を施しています。
＊事業計画の策定をはじめ施設の運営管理に対し施設長を中心とする管理職のリーダシップが発揮されています。
＊「自立支援計画」策定のためのケースカンファレンスは前回の第三者評価時よりも内容的に充実しています。
＊正規職員による夜勤専任職員の採用を実現し、夜勤体制の充実を図っています。
＊家庭支援専門相談員の増員（２名から５名）により関係機関や保護者との連携強化を図っています。
＊「新しい社会的養育ビジョン」に基づく里親支援事業（おむすび）や産前産後支援事業（おくるみ）をはじめ、ショートステイなどを積極的に取組み、移転に伴い新たに地域貢献を視野に入れた育児支援として「ベビーダンス講習会」などを開催しています。
＜改善を求める点＞
＊研修については「子ども応援会議」や新任研修での工夫は伺えますが、前回の第三者評価受審時同様に、医療に重点を置いた研修に偏りがちなので、看護師・保育士を問わず、乳幼児の発達・成長を促す保育や愛着の形成にかかわる専門性を高める研修内容の充実を期待します。
＊毎週行っている自己評価のチェックリストについては、他施設の経験等も参考にし、工夫をしています。更に職員の自己肯定感を高められるような工夫を期待します。
＊小規模・ユニット化でクラスの中での、連絡・情報共有は強化していますが、逆に横の繋がりがまだ十分に機能しておらず、一人ひとりの子どもの情報の共有の希薄さが伺えます。同時に、内容的に充実しているケースカンファレンスですが、量的実施回数の低下が伺えるので改善を期待します。
＊家庭支援専門相談員の業務については関係機関との連携によるケースワーカー的役割が求められることから社会福祉士の採用や登用の検討を期待します。
＊乳児期の子どもの生活・発達と心の育ちとの視点で感染症対策としてのマスク利用について検討することを期待します。
＊ホームページによる予算・決算報告の社会的公表の実現に向けて、法人に強く働きかけることを要望します